你懂的日韩-你懂的网址免费国产-年轻的老师5理伦片-年轻的朋友6 免费观看-年轻的馊子8HD中文字幕-年轻丰满的继牳5伦A片

狂犬病是人類已知的最古老和最可怕的疾病之一?？袢〉臅婧蛨D片記錄可追溯到4000多年前。目前，它在全世界150多個國家流行(1)。該病可以預防，但每年仍有大約5.9萬人死亡(2)，大多數(shù)死者來自世界上最貧窮和最脆弱社區(qū)。大約40%受害者是亞洲和非洲15歲以下兒童。99%的人類病例不是因暴露于各地多種野生動物的病毒宿主，而是被攜帶此病毒的狗咬傷后獲得的(3)

過去幾年期間，許多國家采取行動，通過擴大狗接種疫苗規(guī)劃，進一步提供人類暴露后和暴露前預防狂犬病生物制劑，以及開展社區(qū)防控狂犬病工作，加強了狂犬病控制工作。西歐、加拿大、美國和日本已消除了狗介導的狂犬病。在拉丁美洲35個國家中，有28個國家報告無人死于狗傳播的狂犬病(4)。另外，孟加拉國、菲律賓、斯里蘭卡、坦桑尼亞、越南和南非等國在減少狂犬病死亡人數(shù)方面取得了很大進展。在這些經(jīng)驗基礎上積累了大量有用的知識，改善了狂犬病相關數(shù)據(jù)的質(zhì)量和擴大了我們的工具庫，有助于制定狂犬病相關控制規(guī)劃以及開展能力建設、教育和監(jiān)測活動

過去，全球應對狂犬病工作很分散，且很不協(xié)調(diào)?，F(xiàn)在，世衛(wèi)組織、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織、世界動物衛(wèi)生組織和全球狂犬病控制聯(lián)盟（GARC）首次聯(lián)手合作，支持各國加速行動，以爭取到2030年消除狗介導的狂犬病。在與受影響國家進行廣泛磋商后，我們制定并于今天發(fā)布了一項全球戰(zhàn)略計劃，爭取到2030年結束狗介導狂犬病造成的人類死亡(5)。這一宏偉的計劃確定分三個階段實現(xiàn)此目標所需的社會變革。它重點針對狂犬病毒狗宿主采取行動，并將狂犬病應對措施與加強衛(wèi)生系統(tǒng)工作結合起來。 

全球戰(zhàn)略計劃為受影響國家、發(fā)展伙伴和主要利益攸關方確定了以下三項目標：(1)有效使用疫苗、藥品、工具和技術，阻斷狂犬病傳播，并降低人類狂犬病死亡風險；(2)提供循證指導意見和高質(zhì)量數(shù)據(jù)，以衡量影響并為決策工作提供支持；(3)動員眾多利益攸關方維持承諾和提供資源。

我們新建立了一個以狂犬病為重點的聯(lián)合抗擊狂犬病伙伴關系 。這是一個調(diào)動資源和利用現(xiàn)有工具和專業(yè)知識的平臺。這一平臺完全符合2018年5月世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界動物衛(wèi)生組織簽署的三方諒解備忘錄確定的重點工作(6)。三個組織根據(jù)該協(xié)議，正加強合作，努力處理人類-動物-環(huán)境交叉關系帶來的重大健康風險。面對這些挑戰(zhàn)，需要實行真正的“衛(wèi)生一體化”方針。

為支持實施這項全球戰(zhàn)略計劃，全球疫苗免疫聯(lián)盟委托開展了一系列國別研究，以進一步了解現(xiàn)有的暴露后預防工具的分發(fā)和交付系統(tǒng)。我們期待全球疫苗免疫聯(lián)盟理事會今年晚些時候決定將狂犬病納入其下一期疫苗投資策略。

為實現(xiàn)到2030年消除狗介導的狂犬病目標，我們需要在今后5年內(nèi)持續(xù)開展全球狂犬病應對措施。這需要在人類醫(yī)學和獸醫(yī)部門以及廣泛業(yè)界的密切協(xié)調(diào)下，在所有受影響國家采用分階段多管齊下戰(zhàn)略。它要求動員衛(wèi)生工作者和社區(qū)的力量開展以下工作：認識到狂犬病問題，防止咬傷；通過管理狗群以防傳播，并通過為狗接種疫苗確保其群體免疫力；為被咬傷者提供暴露后預防和護理服務。

消除狗介導的狂犬病不僅可以在5年內(nèi)挽救大約30萬人的生命(2)，而且可以改善數(shù)以百萬計人的生活環(huán)境，并有助于增強全球衛(wèi)生安全。我們的分析結果顯示，為全球消除狂犬病進行投資，最終每年將獲得86億美元的經(jīng)濟收益(5)。

如果執(zhí)行世衛(wèi)組織最近制定的關于加速人類接種疫苗計劃的新指導意見（包括暴露前和暴露后加速接種和節(jié)省費用方案）(7)和世界動物衛(wèi)生組織確定的動物狂犬病診斷、疫苗接種和控制的國際標準(8)，將提高可行性，簡化計劃落實工作，推進各國實施全球戰(zhàn)略計劃。

我們現(xiàn)在正處于抗擊狂犬病的關鍵轉折點，并已為全面應對這一疾病做好準備。為在全球應對狂犬病，應鼓勵各國努力擴大社區(qū)和私營部門參與，并加強人類衛(wèi)生系統(tǒng)和動物衛(wèi)生系統(tǒng)，推動實現(xiàn)全民健康覆蓋。全球狂犬病進展將成為衡量是否能更公平獲得衛(wèi)生保健服務的一項關鍵進展指標以及推動有效實施國家一體化衛(wèi)生行動計劃的一個早期指南

通過實施到2030年結束狗介導狂犬病導致的人類死亡的全球戰(zhàn)略計劃(5)，受影響國家將向實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標3下關于“結束艾滋病、結核病、瘧疾和被忽視的熱帶病流行問題”的具體目標邁進一大步。這還有助于這些國家在實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標3.8（全民健康覆蓋）方面取得重大進展

我們這些組織將繼續(xù)支持各國結束狗介導人類狂犬病死亡，并邀請其他組織參與空前的聯(lián)合抗擊狂犬病合作計劃。

本評論最初在《柳葉刀全球衛(wèi)生》（英文）雜志上發(fā)表。

—— 世界衛(wèi)生組織

1World Health Organization. Rabies: key facts. (accessed June 6, 2018).

2 Hampson K, Coudeville L, Lembo T, et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies. PLoS Negl Trop Dis 2015; 9: e0003709.

3 World Health Organization. WHO expert consultation on rabies: third report. (accessed June 6, 2018).

4 Vigilato MA, Cosivi O, Kn?bl T, Clavijo A, Silva HM. Rabies update for Latin America and the Caribbean. Emerg Infect Dis 2013;19: 678–79.

5 World Health Organization, World Organisation for Animal Health, Food and Agriculture Organization, Global Alliance for Rabies Control. Zero by 30: the Global Strategic Plan to end human deaths from dog-mediated rabies by 2030. (accessed June 18, 2018).

6 World Health Organization. International partnership to address humananimal-environmental health risks gets a boost. (accessed June 6, 2018)

7 World Health Organization. Rabies vaccines: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 2018; 93: 201–20.

8 World Organisation for Animal Health. Rabies (infection with rabies virus and other lyssaviruses). In: Manual of diagnostic tests and vaccines for terrestrial animals 2018. (accessed June 14, 2018).