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世界將進入后抗生素時代,正是果斷行動的時機

發布者:中國獸醫協會發布時間:2021-10-28閱讀次數:

南加利福尼亞的一名12歲男學生因感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)而患肺炎死亡。英格蘭一名25歲的藥房工作人員因為尿路感染引發敗血癥幾乎致命。埃及一名商人雖然克服了白血病卻感染了耐藥的大腸桿菌。上述這些都是真實生活中發生的健康災難,其罪魁禍首是今天世界上最大的全球衛生威脅——抗生素耐藥性。 盡管臨床人員和科學家幾十年來一直關注這一問題,近年來也取得了一些進展,但抗微生物藥物耐藥性還是成為了全球衛生當前最嚴重的威脅之一。雖然許多國家已經不僅限于醫學和科學界對抗微生物藥物耐藥性有所認識,但現實中仍然缺乏相關監測和信息,不但公眾缺少認識,而且感染預防和控制也不充足。 “抗微生物藥物耐藥性成為了全球衛生當前最嚴重的威脅之一。 

抗生素耐藥性在世界各地正在上升到危險的高水平。但目前僅有約四分之一的國家制定了應對抗微生物藥物(比如抗生素)耐藥性的國家計劃。這個數量是遠遠不夠的。 

抗生素一直被視作20世紀最重要的醫學發現,它改變了人類健康的歷程。通過治療多種嚴重感染,抗生素拯救了無數生命,包括癌癥或糖尿病患者,以及正在接受手術的患者等易發生感染的人群。由于應用范圍廣泛,抗生素已經成為醫生和病人理所當然使用的藥物。因此,經常會發生在不需要的時候使用抗生素。不幸的是,這恰恰加速了耐藥性的發展。 

細菌和其它病菌會自然對用于治療它們的抗生素發生耐藥。混用和誤用抗生素都會加速抗生素耐藥性的形成,以至于讓我們陷入今天耐藥性達到創紀錄高水平的局面。 僅在歐盟地區,無力治療的感染每年造成2.5萬例死亡,相關衛生保健支出和生產力損失超過15億美元。情況還會變得更糟。 

面對這種情況,可持續的全球和國家領導;公眾、衛生、農業、商業和民間社會等所有利益攸關方的承諾;跨部門協調與合作,特別是人類衛生與動物衛生和農業間的合作,是確保行動互補性而不發生重復或沖突的關鍵。關于可持續承諾和行動怎么強調也不過分,克服耐藥性是一項長期挑戰,不是一次戰斗就能取勝的。 2014年,在世界衛生大會的要求下,世衛組織將利益攸關方聚集起來,共同制定防止抗微生物藥物耐藥性的全球行動計劃。這一行動計劃最近已在世界衛生大會上由各國政府通過,它是各會員國與聯合國糧食及農業組織(糧農組織)、世界動物衛生組織(國際獸疫局)等多部門合作伙伴以及民間社會集體合作的成果。該計劃為全球繪制了一份迫切需要的“藍圖”,每個利益攸關方都能從中找到自己需要采取的行動。 

為了實施該計劃,各國政府將致力于五個關鍵領域: 

? 提高對抗微生物藥物耐藥性的認識與理解; 答:開發和使用新疫苗來預防細菌性疾病可以進一步限制耐藥性的發展。 抗生素目前是一些常見疾病,例如A群鏈球菌(可引起“咽喉炎”)的標準醫學干預措施,對這些疾病我們尚無疫苗。

? 加強監測和研究; 

? 降低感染發生率; 

? 優化抗微生物藥物的使用; 

? 確保在應對抗微生物藥物耐藥性方面進行可持續投資。 上述每一個領域都至關重要。這份計劃的目標不是要停止使用抗生素,而是要促進改變的發生,務必只在必要的時候才使用抗生素。同時,我們需要在鼓勵新藥開發、促進新疫苗開發和研發更好的臨床診斷方法和技術上做得更好。現在已經到了轉變觀念的時候,由于研究與開發的風險和利益會在更廣的范圍內分擔和共享,因此各國政府要一起增加對研發的投資。 “我們仍有能力把握最后控制住抗生素耐藥性的機會。 

我們需要檢查衛生系統,這是確保獲得藥物的關鍵。實驗室工作者必須擁有設備快速診斷感染,衛生工作人員必須獲得與國家指南一致的感染治療培訓,必須保證有需要的人能獲得抗生素。 社會所有階層和每個國家都要做出態度與行為的改變。作為個人,我們也能用經常洗手,只在有處方時使用抗生素,以及不與他人共用抗生素等方式,為預防感染傳播出一份力。醫院和診所的衛生工作人員要改善感染控制,并只在必要時才開具抗生素。政策制定者要通過監管和促進合理使用抗生素,提高認識和獎勵創新等方式促進態度與行為的改變。衛生保健行業要確保投資新抗生素、疫苗和診斷方法等。 雖然沒有簡單、快速的解決方案,但隨著政治關注度的提高和全球行動計劃的通過,我們仍有能力把握最后控制住抗生素耐藥性的機會。

—— 世界衛生組織


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