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英王亨利八世，讓-雅克?盧梭，以及小說《科學(xué)怪人》的作者瑪麗?雪萊，他們的母親都是因?yàn)楫a(chǎn)后感染而喪生。而文學(xué)作品里關(guān)于孕產(chǎn)婦死亡的悲劇故事也比比皆是，如《圣誕頌歌》、《呼嘯山莊》、《遠(yuǎn)離塵囂》、《永 別了，武器》、《革命之路》、《洛麗塔》和《哈利?波特》等。 

但孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡并不只發(fā)生在過去，更不只限于小說虛構(gòu)。每年有3萬余名婦女和40多萬名新生兒在分娩前后死于感染。這些死亡多數(shù)發(fā)生在低收入國(guó)家，而這種情況只會(huì)進(jìn)一步惡化，因?yàn)槌霈F(xiàn)了對(duì)抗生素具有耐藥性的細(xì)菌，致使可用于治療感染的抗生素效力減弱。 

新生兒對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療產(chǎn)生耐藥性 

根據(jù)當(dāng)前估算，每年有20多萬新生兒因現(xiàn)有藥物無法處理的感染而死亡。在較大醫(yī)院中細(xì)菌更可能對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，利用這類醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行的研究估計(jì)，約40%新生兒感染對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療具有耐藥性。

分娩可能具有風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此更容易患病，或源自其母親體內(nèi)已經(jīng)攜帶的病菌，或源自在醫(yī)院獲得的感染。這種可能性在衛(wèi)生設(shè)施缺乏廁所、自來水和其它基本衛(wèi)生條件的情況下會(huì)增加，而這往往是低收入國(guó)家的狀況。雖然這些國(guó)家已經(jīng)通過提供清潔用水和衛(wèi)生設(shè)施倡議，免疫接種和抗生素使用取得了一些進(jìn)展，但成果十分脆弱。 

但是，抗生素的有效性促使許多衛(wèi)生保健提供者濫開處方，現(xiàn)在人們經(jīng)常在不應(yīng)使用的時(shí)候，比如在患流感等病毒性感染時(shí)服用這類藥物。抗生素還被不加區(qū)別地用于牲畜和魚類以促進(jìn)食品生產(chǎn)。根據(jù)一些估算，人類服用的所有抗生素中確實(shí)必要的不到一半，而對(duì)動(dòng)物的不必要使用情況就更多。

我們現(xiàn)在知道這是個(gè)災(zāi)難。更經(jīng)常使用抗生素會(huì)使暴露的細(xì)菌更快產(chǎn)生耐藥性。很快，抗生素便會(huì)喪失效力，而更糟的是，目前極少有制藥公司在開發(fā)新抗生素來取代正在失去效力的抗生素

這指向了該問題的兩面性。有些地方過度使用抗生素，而另一些地方則沒有抗生素可用。非洲兒童因無法獲得抗生素而死亡的人數(shù)多于因耐抗生素感染而死亡的人數(shù)。事實(shí)上，許多人仍死于細(xì)菌性肺炎等本應(yīng)很容易治療的感染

解決獲取和過量問

挽救母嬰生命將需要我們解決抗生素獲取以及過量使用問題。簡(jiǎn)言之，有需要者必須得到挽救生命的抗生素，無需要者則不用得到抗生素

最重要的步驟是遏制感染的傳播，這樣根本就不必使用抗生素。所有衛(wèi)生保健設(shè)施至少必須具備清潔的自來水和環(huán)衛(wèi)服務(wù)，衛(wèi)生保健專業(yè)人員必須遵循洗手等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

各設(shè)施還應(yīng)實(shí)施政策盡快讓母親和新生兒出院，以便減少暴露于傳染性微生物的可能性，同時(shí)要讓母親了解母乳喂養(yǎng)對(duì)于加強(qiáng)新生兒免疫系統(tǒng)的重要作用。最后，在使用抗生素時(shí)，衛(wèi)生保健提供者應(yīng)確認(rèn)確實(shí)有必要并負(fù)責(zé)地開處劑量

“挽救母嬰生命將需要我們解決抗生素獲取以及過量使用問題。簡(jiǎn)言之，有需要者必須得到挽救生命的抗生素，無需要者則不用得到抗生素” 幸運(yùn)的是，世界各地的決策者已開始注意這個(gè)問題。2015年世衛(wèi)組織的決策機(jī)構(gòu)世界衛(wèi)生大會(huì)通過了一項(xiàng)應(yīng)對(duì)抗微生物藥物耐藥性的全球行動(dòng)計(jì)劃。該計(jì)劃確立了一個(gè)框架以促進(jìn)提高對(duì)此問題的認(rèn)識(shí)，收集更多數(shù)據(jù)，開發(fā)新藥和診斷工具，鼓勵(lì)采取減少感染的做法，優(yōu)化抗生素的使用并投資建設(shè)國(guó)家衛(wèi)生保健和環(huán)境衛(wèi)生能力

世界領(lǐng)導(dǎo)人們將在下個(gè)月在中國(guó)舉行的20國(guó)集團(tuán)峰會(huì)上以及隨后的聯(lián)合國(guó)大會(huì)高級(jí)別會(huì)議上討論抗生素耐藥性問題。這是應(yīng)當(dāng)采取的做法，因?yàn)闆]有邊界或圍墻能阻擋耐藥細(xì)菌。為應(yīng)對(duì)這個(gè)威脅世界各地母嬰生命與健康的問題，各國(guó)政府必須做出實(shí)際的承諾。

—— 世界衛(wèi)生組織